Procedimentos e recursos para participantes

Liberação de informações médicas 

Clique aqui para acessar o comunicado de saúde da Harbor Health.

Direitos do Participante do Plano de Serviços para Idosos PACE 

Clique aqui para baixar o Plano de Serviços para Idosos - Direitos dos Participantes do PACE.

Reclamações e Apelações

Reclamações e Reclamações

Na ESP, nos esforçamos para oferecer a você um atendimento e serviços excelentes. Se você não estiver satisfeito com o atendimento ou os serviços recebidos da ESP ou de um de nossos prestadores de serviços contratados, encorajamos você, seu representante, familiar ou cuidador a registrar uma reclamação. Você tem o direito de expressar suas queixas sem discriminação ou represálias, e sem medo de sofrer discriminação ou represálias.  

Para apresentar uma reclamação, você pode: 

  • Apresente sua reclamação a um de nossos funcionários ou fornecedores contratados pessoalmente ou ligue para nós pelo telefone (774) 470-6740 Ou, se precisar de assistência por telefone com texto, use nosso número TTY, (617) 533-2404. 
  • Você pode redigir sua reclamação em uma carta e: 
  • Entregue-nos pessoalmente. 
  • Envie por fax para (617) 533-2401 
  • Envie para o Departamento de Qualidade e Conformidade, 1135 Morton Street, Mattapan, MA 02126. 

Se você tiver dúvidas sobre nosso processo ou quiser uma atualização sobre sua reclamação, você pode nos ligar (774) 470-6740.

Não tomaremos nenhuma retaliação contra você por registrar uma reclamação. Caso tenha alguma dúvida sobre seus direitos como paciente ou sobre uma violação de informações de pacientes, entre em contato com nosso responsável pela privacidade: 

Felícia Talbot
617-533-2371 ou número TTY — 617-533-2404
Email: [email protected]

A Harbor Health Services também oferece uma linha direta para denúncias anônimas. Nossa linha direta está disponível 24 horas por dia. Ligue para 1-833-310-0040.

Se você achar que suas preocupações não foram resolvidas adequadamente por um membro de nossa equipe, poderá registrar uma reclamação junto ao Escritório de Direitos Civis do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, ligando para 1-877-696-6775.

Os participantes também têm o direito de contatar o número 1-800-Medicare para obter informações e assistência, inclusive para apresentar uma reclamação relacionada à qualidade do atendimento ou à prestação de um serviço. 

Os participantes, e seus representantes, têm o direito de recorrer de quaisquer decisões de tratamento tomadas pela ESP ou por nossos Fornecedores Contratados, ou caso decidamos não cobrir ou pagar por um item ou serviço, incluindo a recusa, redução ou cancelamento de um item ou serviço. 

Você pode solicitar uma apelação por meio de: 

  • Enviar solicitação por fax para 617-533-2401 ou 
  • Enviar solicitação ao Departamento de Qualidade e Conformidade pelo correio para o seguinte endereço: 

1135 Morton Street
Mattapan, MA 02126

Você também pode entrar em contato conosco pelo telefone (774) 470-6740 para tirar dúvidas sobre este processo e/ou solicitar uma atualização de um recurso em andamento.

Você pode solicitar um recurso acelerado ou urgente se acreditar que sua vida, saúde ou capacidade de recuperar ou manter a funcionalidade máxima possa estar seriamente comprometida. O recurso acelerado é decidido em até 72 horas. Se precisar de um recurso acelerado fora do horário comercial, ligue para o Centro de Atendimento ao Idoso/PACE. 

Nomear um Representante Designado 

Para nomear um representante que atue em seu nome em relação à sua reclamação, recurso, queixa ou solicitação, você precisará preencher o seguinte formulário:  

Formulário de Nomeação de Representante do CMS (Formulário CMS-1696) 

Ao clicar no link acima, você sairá do site ESP da Harbor Health. 

Cancelamento da matrícula no PACE 

Os participantes têm o direito de cancelar a inscrição no programa PACE da ESP a qualquer momento, sem necessidade de justificativa. O cancelamento entrará em vigor no primeiro dia do mês subsequente à data em que recebermos a notificação de cancelamento voluntário por parte do participante. 

Responsabilidades do participante em caso de cancelamento da inscrição

Eis as responsabilidades do participante em caso de cancelamento da inscrição: 

  1. Ligar (774) 470-6740 Para informar o Plano de Serviços para Idosos (ESP) que você irá se desvincular do programa.  
  2. Informe à ESP para quem você irá transferir seus cuidados, para que possamos fazer os encaminhamentos adequados e enviar seus registros médicos. 
  3. Você deve continuar recebendo atendimento e serviços da ESP e pagar todos os prêmios até a data de seu cancelamento.  

Você não pode cancelar sua inscrição no programa PACE da ESP em um escritório da Previdência Social. Se você sair do programa PACE da ESP e se inscrever em outro programa do Medicare ou Medicaid, poderá não receber o mesmo atendimento ou serviços que recebia da ESP.

Direitos e responsabilidades do paciente da Harbor Health 

Clique nos links abaixo para baixar o documento "Direitos e Responsabilidades do Paciente" no idioma de sua preferência.

Aviso de Práticas de Privacidade 

Clique nos links abaixo para baixar o documento de Aviso de Práticas de Privacidade no idioma de sua preferência.

Política de Não Discriminação 

O Plano de Serviços para Idosos da Harbor Health cumpre as leis federais de direitos civis aplicáveis ​​e não discrimina com base em raça, etnia, nacionalidade, religião, idade, sexo, deficiência mental ou física, orientação sexual ou fonte de pagamento (por exemplo, Medicare ou Medicaid/MassHealth). O Plano de Serviços para Idosos da Harbor Health não exclui nem trata indivíduos de forma diferente. 

Procedimento

Se você acredita ter sofrido discriminação por qualquer um desses motivos, entre em contato com nosso Departamento de Qualidade e Conformidade para obter ajuda: 

Pelo correio: 1135 Morton Street, Mattapan, MA 02126,

Por telefone: (774) 470-6740 ou, se precisar de assistência por telefone com texto, use nosso número TTY — ( 617) 533-2404

Fax: 617-533-2401

E-mail: [email protected]

Caso tenha alguma dúvida, você também pode entrar em contato com o Escritório de Direitos Civis: 

Ao clicar no link acima, você sairá do site ESP da Harbor Health. 

  • Por carta:  

Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos
200 Independence Avenue, Sala SW 509F, Edifício HHH
Washington, D.C. 20201

Os formulários de reclamação estão disponíveis em http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

Ao clicar no link acima, você sairá do site ESP da Harbor Health. 

Recursos de acessibilidade 

O Plano de Serviços para Idosos da Harbor Health oferece assistência e serviços gratuitos para pessoas com deficiência, a fim de facilitar a comunicação conosco, tais como: 

  • Intérpretes qualificados, incluindo de língua gestual. 
  • Informações escritas em outros formatos (letra grande, braille, áudio, formatos eletrônicos acessíveis, outros formatos)  
  • Informações escritas em outros idiomas 

Se precisar desses serviços, solicite a um membro de nossa equipe. 

Também temos um número de telefone de teletipo (TTY) disponível: ( 617) 533-2404.

Recursos 

Ao clicar em qualquer um dos links abaixo, você sairá do site ESP da Harbor Health. 

O Plano de Serviços para Idosos (ESP) da Harbor Health será seu único provedor de cuidados primários e especializados (exceto serviços de emergência). Os cuidados são prestados diretamente pelo ESP ou por um profissional de saúde aprovado por nós . Os participantes do ESP podem ser integralmente responsáveis ​​pelos custos de serviços não autorizados ou fora do programa ESP. H2218_Web_12-17-2025 Aprovado pelo CMS em 27/01/2026